מחלות של הגרון ומיתרי הקול

מיתרי הקול הם שני מיתרים של רקמת שריר אלסטית. הם ממוקמים זה לצד זה בתיבת הקול (הגרון) ממש מעל קנה הנשימה. כמו רקמות אחרות בגוף, מיתרי הקול יכולים להתאמץ ולהיפגע. מיתרי הקול נתונים גם לזיהומים, גידולים וטראומה.

כששותקים, המיתרים נשארים פתוחים. הם יוצרים נתיב אוויר דרכו אנחנו נושמים. כשמדברים, האוויר שנושפים מהריאות עובר דרך מיתרי הקול הסגורים. זה גורם להם לרטוט. הם רוטטים מהר יותר לצלילים בעלי גובה גבוה יותר, לאט יותר לצלילים בעלי טווח נמוך יותר.

מיתרי קול מאומצים לא מאובחנים בדרך כלל עד שהבעיה מחמירה. אנשים המשתמשים בקולם לפרנסתם או שצועקים או צורחים לעתים קרובות נמצאים בסיכון מיוחד. אנשים העובדים בסביבות רועשות הדורשות צעקות כדי לתקשר נמצאים גם הם בסיכון.

הפרעות הקול הנפוצות כוללות:

יבלות של מיתרי הקול: אלה גושים שפירים קטנים וקשים הנגרמים כתוצאה מאימוץ יתר של המיתרים. הם מופיעים בזוגות, עם נקודה אחת בכל מיתר קול באתר של הגירוי הגדול ביותר. לפעמים הם נקראים יבלות של זמר, צורח או מורה.

פוליפים של מיתרי הקול: פוליפים הם גושים שפירים קטנים ורכים המופיעים בדרך כלל לבדם על מיתרי הקול. הם נגרמים לרוב כתוצאה מאימוץ יתר של מיתרי הקול או מחשיפה ארוכת טווח למגרים, כמו אדים כימיים או עשן סיגריות.

כיבים של מגע: זו הפרעה פחות שכיחה. כיבים במגע הם תוצאה של שחיקה ופצעים במיתרי הקול. הם נוטים להופיע אצל אנשים המשתמשים בעקביות בכוח רב כאשר הם מתחילים לדבר, במקום להגביר בהדרגה את הכוח ואת הקולניות. לדוגמא, כיבים במגע עשויים להשפיע על אנשים העובדים כדוברי ציבור. כיבים יכולים להיגרם גם ממחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) או מצרבת. ריפלוקס הוא כאשר תכולת הקיבה החומצית זורמת במעלה הוושט ומגרה את הגרון.

דלקת של מיתרי הקול והגרון: זוהי נפיחות של מיתרי הקול הנגרמת כתוצאה מדלקת או זיהום. מיתרי הקול הנפוחים רוטטים אחרת מהרגיל ומשנים את הצליל האופייני לקול. בדלקת קשה תיתכן צרידות עד כדי איבוד הקול, בד"כ זמנית, עד להחלמה.

דלקת יכולה להיגרם כתוצאה מ: אימוץ יתר של הקול, אלרגיות, זיהום נגיפי, ריפלוקס של חומצות קיבה, חשיפה לחומרים מגרים, כמו עשן סיגריות או יותר מדי אלכוהול.

גידולים במיתרי הקול: גידולים יכולים להיות סרטניים או לא סרטניים. גידולים לא סרטניים יכולים להיגרם על ידי נגיף. או שהם עשויים להיות גידולים בלתי רגילים של רקמת גוף הגורמים לבעיות קוליות. גידולים סרטניים בדרך כלל מופיעים אצל מעשנים ואנשים ששותים יותר מדי אלכוהול. גידולים סרטניים יכולים להיות מסכני-חיים אם לא מאובחנים ומטופלים בשלב מוקדם.

חולשה ושיתוק של מיתרי הקול: חולשה מתרחשת כאשר מיתר הקול, אחד או שניהם, אינם נפתחים ונסגרים כראוי, ומשנים את איכות הקול. כאשר מיתר קול אחד או שניהם אינם זזים כלל, זה נקרא שיתוק. , הנשימה יכולה להיות מאד קשה במידה ושני מיתרי הקול משותקים ונשארים במצב סגור.

יכולים להיות מספר גורמים, כולל: טראומה כירורגית, לרוב מניתוח בבלוטת התריס, אך גם מכל ניתוח צוואר או חזה, טראומת ראש או צוואר, טראומה במהלך הלידה, מחלה נוירולוגית (כמו מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה), שבץ, גידול, זיהום נגיפי, מחלות מתישות, כמו מיאסטניה גרוויס.

סיבות נוספות לחולשה של מיתרי הקול כוללות תופעת לוואי של תרסיסים סטרואידליים או לאחר טיפול ממושך במכונת הנשמה מלאכותית בבית חולים.

תסמינים

התסמינים יכולים להשתנות, תלוי בהפרעה, וכוללים שינויים בקול כמו צרידות, קול נמוך או נושם, זמרים עשויים להבחין באובדן הטווח הקולי, כאבי גרון בזמן דיבור, קול שמתעייף בקלות, תחושה של צורך לנקות את הגרון וגם קשיי נשימה לעיתים.

אבחון

הרופא ישאל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך, יקשיב לאיכות הקול שלך ואז יבדוק את מיתרי הקול שלך. זה נעשה בדרך כלל על ידי החזקת מראה קטנה בחלק האחורי של הפה. כדי לקבל מבט טוב יותר, הרופא עשוי להשתמש בצינור מואר קטן וגמיש עם מצלמה בסוף. הצינור מוחדר דרך האף לגרון.

טיפול

להפרעות קול הנובעות משימוש יתר במיתרים, ישנם שני טיפולים עיקריים:

להקלה בטווח הקצר, מנוחה קולית ושתיקה. דבר או השמע צלילים רק כשצריך. נסה לא לדבר או ללחוש בכלל במשך כמה ימים.

להקלה לטווח הארוך, טיפול קולי. ללמוד את הדרך הנכונה לדבר כדי להימנע מאימוץ של מיתרי הקול. אם מנוחה וטיפול אינם פותרים את ההפרעה, ניתן לקבל טיפולים אחרים. הם מבוססים על סוג ההפרעה.

מתי לפנות לבדיקה רפואית

בכל מקרה של צרידות יותר משבועיים, צרידות בליווי קשיי בליעה, תחושת גוש בגרון, כאבים לא מוסברים או שיעול דמי.

דילוג לתוכן